Rugpijn kan verscheidene oorzaken hebben. Soms ligt de oorzaak  in de rug of het bekken zelf, maar mogelijk ook elders in het lichaam. Zo kan het bijvoorbeeld zijn dat het bekken een verstoorde bewegingsvrijheid vertoond, die op zijn beurt weer veroorzaakt wordt door een blokkade in de voet. Ook kunnen rugklachten worden veroorzaakt door een verkramping van het middenrif die op zijn beurt weer meerdere oorzaken kan hebben.

Verder hebben problemen van de buik en bekkenorganen ( bv door verklevingen) of bekkenbodem een negatieve invloed op de wervelkolom waardoor er rugklachten ontstaan. Ook dit kan zich uiten als rugklachten.

De osteopaat gaat op zoek naar de eigenlijke oorzaak van de rugklachten.. Dit voor zowel chronische als acute klachten.De  osteopaat zoekt  eerst in het hele lichaam naar de oorzaak van problemen in de onderrug en het bekken. Hierdoor wordt de klacht bij de bron aangepakt en dat levert een beter resultaat op.